ΜΙΚΡΕΣ ΑΓΓΕΛΙΕΣ ΒΙΒΛΙΟΠΩΛΕΙΟ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ VIDEO

Ενημέρωση απο την Εφημερίδα «ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΣ»


Ανδρέας Αργυρίου: Nέα φάρμακα φρενάρουν την εξέλιξη της Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας

Ανδρέας Αργυρίου: Nέα φάρμακα φρενάρουν την εξέλιξη της Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας



Στην Πάτρα φιλοξενήθηκε τις προηγούμενες ημέρες το 7ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο «Ημέρες Νευρολογίας» και Πρωτοβάθμια Περίθαλψη, όπου και παρουσιάσθηκαν οι εξελίξεις στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και τα προβλήματα που υπάρχουν στην προαγωγή υγείας στην τοπική κοινότητα.
Στο σημερινό ιατρικό ένθετο «Λόγοι Υγείας» μας μιλά ο νευρολόγος Ανδρέας Αργυρίου, Επιμελητής Α' στο Γενικό Νοσοκομείο Πατρών «Ο Αγιος Ανδρέας» και πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής του σεμιναρίου. Ο κ. Αργυρίου μας μας περιγράφει τα προβλήματα που παρατηρήθηκαν στην παρακολούθηση των ασθενών με Σκλήρυνση Κατά Πλάκας την περίοδο του lockdown, τα νέα γύρω από τη νόσο αλλά και για την κυκλοφορία νέων φαρμάκων μέχρι τέλος του έτους.
Τις προηγούμενες ημέρες φιλοξενήθηκε στην πόλη μας το 7ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο «Ημέρες Νευρολογίας» και Πρωτοβάθμια Περίθαλψη. Ποια είναι τα σημαντικότερα συμπεράσματα που βγήκαν;
Με αίσθημα απόλυτης ευθύνης προς τους συναδέλφους, συνεργάτες αλλά και την κοινωνία της Πάτρας ματαιώσαμε, λόγω της πανδημίας, το σεμινάριο μας που ήταν αρχικά να γίνει τον Μάρτιο και το πραγματοποιήσαμε στις 18-19 Σεπτεμβρίου 2020. Στη φετινή εκδήλωση παρουσιάσθηκαν οι εξελίξεις στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και τα προβλήματα που υπάρχουν στην προαγωγή υγείας στην τοπική κοινότητα. Αισιόδοξο μήνυμα θεωρώ ήταν, ότι παρουσιάσθηκαν οι πολλές ενέργειες που έχουν γίνει με στόχο της πρωτογενή πρόληψη, όπως πχ μεγάλο εμβολιαστικό πρόγραμμα σε παιδιά. Επιπλέον, ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε στην παρουσίαση των νέων θεραπειών για την ημικρανία και τη σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ), που σύντομα αναμένουμε να είναι διαθέσιμα για χορήγηση στους ασθενείς μας. Στο πλαίσιο αυτό, ακούσθηκε η εμπειρία και οι προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι ίδιοι οι ασθενείς με ημικρανία και ΣΚΠ.

Το τελευταίο διάστημα και λόγω του lockdown παρατηρήθηκαν προβλήματα ως προς την παρακολούθηση των ασθενών; Και αν ναι αυτό τι επιπτώσεις είχε για την υγεία τους;
Στο lockdown, οι ασθενείς δεν μπορούσαν να επισκεφθούν τα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων. Προκαθορισμένες θεραπείες στο νοσοκομείο γίνονταν με τροποποιήσεις, ώστε να αποφευχθεί ο συνωστισμός, χωρίς όμως κάποιος ασθενής να μην λάβει καθόλου θεραπεία. Όλα αυτά, ομολογουμένως, προκάλεσαν σύγχυση και απομόνωση στους ασθενείς. Τα αρνητικά αυτά συναισθήματα μειώθηκαν σε ένταση με την τηλειατρική, την τηλεφωνική ενημέρωση και τη χρήση της άυλης συνταγογράφησης. Θεωρώ ότι τουλάχιστον στην περιοχή μας το lockdown δεν είχε ουσιαστικές επιπτώσεις στην νευρολογική υγεία των ασθενών, παρά ενδεχομένως μόνο στην ψυχική τους υγεία.

Γενικότερα η εποχή του κορονοϊού που ζούμε, πόσο επηρεάζει έναν ασθενή με ΣΚΠ; Τι χρειάζεται να προσέχουν οι ασθενείς αυτή την εποχή;
Αν και δεν είναι τεκμηριωμένο, θα πρέπει να θεωρήσουμε το σύνολο των πασχόντων, ως έναν ευάλωτο πληθυσμό. Ετσι όλοι οι ασθενείς, ιδιαιτέρως αυτοί με καρδιαγγειακά και πνευμονολογικά προβλήματα, θα πρέπει να τηρούν αυστηρά τις οδηγίες πρόληψης της εξάπλωσης του ιού, ιδιαιτέρως την χρήση μάσκας και την αποφυγή συγχρωτισμού. Θα πρέπει να συμβουλεύονται τους ιατρούς τους, ώστε ενδεχομένως να λάβουν επιπρόσθετες οδηγίες ανάλογα με τη θεραπεία τους. Γενικά, οι ασθενείς θα πρέπει να κάνουν τις προγραμματισμένες εργαστηριακές εξετάσεις και να μην παραλείπουν τις προγραμματισμένες θεραπείες που χορηγούνται είτε στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Ειδικά για την ναταλιζουμάμπη που είναι το πιο συχνά χορηγούμενο φάρμακο ενδονοσοκομειακά, έχει αποδειχθεί ότι η χορήγηση της ανά 6-8 εβδομάδες έχει παρόμοια αποτελεσματικότητα συγκριτικά με το αν χορηγείται κανονικά κάθε 28 ημέρες. Ετσι, όσο διαρκεί η πανδημία, ενδεχομένως θα ήταν προτιμότερο να προτιμηθεί μια πολιτική πιο αραιής της χορήγησης. Οι ιντερφερόνες-β, οξική γλατιραμέρη, τεριφλουνομίδη και ο φουμαρικός διμεθυλεστέρας φαίνεται ότι μάλλον δεν αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο για ιογενή λοίμωξη, σε αντίθεση με τη φιγκολιμόδη και την αλεμτουζουμάμπη που ο κίνδυνος είναι μετρίως και πολύ αυξημένος, αντίστοιχα. Αμεση διακοπή της από του στόματος ή ενέσιμης αγωγής συνίσταται μόνο σε ασθενή με επιβεβαιωμένη λοίμωξη SARSCoV-2, ανεξάρτητα αν έχει τα συμπτώματα της.

Ως γιατρός αλλά και ως άνθρωπος, πως κρίνεται τις ανησυχίες των πασχόντων το τελευταίο διάστημα και λόγω κορονοϊού;
Είναι απόλυτα εύλογες. Τα κρούσματα και οι διασωληνώσεις λόγω της λοίμωξης SARSCoV-2 αυξάνονται σε μια δύσκολη περίοδο, καθώς με την έλευση του χειμώνα θα αυξηθεί η συνύπαρξη της με τα περιστατικά εποχιακής γρίπης. Παρόλο αυτά θα πρέπει να είμαστε αισιόδοξοι και να τηρούμε ευλαβικά τις επίσημες οδηγίες για την πρόληψη της διασποράς του κορονοϊού. Θεωρώ ότι η τήρηση των μέτρων αυτών είναι το κλειδί την παρούσα στιγμή.

Στο παρελθόν μας είχατε πει πως περιμένουμε νέα φάρμακα για την αντιμετώπιση της ΣΚΠ. Σε ποιο στάδιο βρίσκονται αυτά τα φάρμακα που θα παρέχουν αποτελεσματικότητα σε όλα τα βασικά σημεία αξιολόγησης της νόσου;
Στη θεραπευτική μας φαρέτρα πρόσφατα προστέθηκαν δύο νέες επιλογές. Τα δισκία κλαδριβίνης για την καθυστέρηση της εξέλιξης της υποτροπιάζουσας ΣΚΠ με υψηλή ενεργότητα και η οκρελιζουμάμπη, κυρίως, για τις προϊούσες μορφές της νόσου. Η μεν κλαδριβίνη αποτελεί την πρώτη βραχεία θεραπεία (μόνο 20 ημέρες από του στόματος θεραπεία τα δύο πρώτα έτη και καθόλου θεραπεία για τα επόμενα δύο χρόνια), που μειώνει την εξέλιξη της αναπηρίας, το ρυθμό υποτροπών αλλά και την επιδείνωση της απεικόνισης στη μαγνητική τομογραφία. Η δε οκρελιζουμάμπη ενδείκνυται για ασθενείς με πρωτοπαθώς προϊούσα πολλαπλή σκλήρυνση, όπου τα συμπτώματα επιδεινώνονται σταθερά με την πάροδο του χρόνου. Η οκρελιζουμάμπη χορηγείται ενδοφλεβίως ενδονοσοκομειακά. Οι πρώτες δύο εγχύσεις χορηγούνται σε διάστημα δύο εβδομάδων μεταξύ των εγχύσεων και οι επόμενες κάθε έξι μήνες. Ασθενείς που έλαβαν οκρελιζουμάμπη παρουσίασαν σημαντικά μικρότερη επιδείνωση των συμπτωμάτων συγκριτικά με εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Μέχρι το τέλος του έτους αναμένουμε τόσο η κλαδριβίνη και η οκρελιζουμάμπη να είναι διαθέσιμες και στους Ελληνες ασθενείς.
Του
ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ ΑΝΑΣΤΑΣΟΠΟΥΛΟΥ
anastasop@pelop.gr







Αποστολή με E-mail Εκτύπωση







Πρόσφατα
[χθες 10:00]  Άγχος εξαιτίας της πανδημίας; Έτσι...
[χθες 21:30]  Κινήσεις «ματ» για ισχυρό...
[χθες 20:34]  Κάλιο: Γιατί μας είναι απαραίτητο...
[χθες 21:37]  Τρεις κουταλιές της σούπας...
[χθες 20:34]  Χρησιμοποιούμε λάθος τα...
[χθες 19:39]  Υγιεινές συνήθειες για να μειώσετε...
[χθες 18:36]  6 όξινες τροφές: Πρέπει να τις...
[χθες 21:37]  Πώς θα διατηρήσουμε τα χέρια μας...








Πελοπόννησος
 
 





Τελευταία [19:21:15]