ΜΙΚΡΕΣ ΑΓΓΕΛΙΕΣ ΒΙΒΛΙΟΠΩΛΕΙΟ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ VIDEO

Ενημέρωση απο την Εφημερίδα «ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΣ»


Καθοριστικός ο προαθλητικός έλεγχος των παιδιών

Καθοριστικός ο προαθλητικός έλεγχος των παιδιών



Γράφει ο ΠΕΡΙΚΛΗΣ ΝΤΑΒΛΟΥΡΟΣ *

Ο ιατρικός έλεγχος παιδιών και εφήβων, προκειμένου να εμπλακούν σε αθλητικές δραστηριότητες, είναι πλέον υποχρεωτικός στη χώρα μας. Στο πλαίσιο αυτό, συχνά τα παιδιά παραπέμπονται από τον/την παιδίατρό τους σε καρδιολόγο προκειμένου να εξεταστεί το καρδιαγγειακό σύστημα. Η ανάγκη για αυτό τον έλεγχο προκύπτει από την διαπίστωση ότι η αθλητική δραστηριότητα συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο αιφνιδίου θανάτου σε σχέση με άτομα που δεν αθλούνται.
Παρόλα αυτά, θα πρέπει εξαρχής να τονιστεί ότι ο κίνδυνος αυτός είναι εξαιρετικά μικρός, της τάξης του 1/100.00 με 1/200.000, ανάλογα με τον υπό μελέτη πληθυσμό (μικρότερη συχνότητα σε παιδιά-εφήβους). Το δραματικό όμως της απώλειας ενός νέου παιδιού, σε συνδυασμό με την υπερ-προβολή από τα ΜΜΕ, οδηγούν σε εσφαλμένη υπερεκτίμηση της παραπάνω πιθανότητας τόσο από τους πολίτες, ενίοτε δυστυχώς και από την ιατρική κοινότητα. Ο προαθλητικός έλεγχος πρέπει να διενεργείται σε όλα τα παιδιά και εφήβους που πρόκειται να αθληθούν. Οι αντίστοιχες αμερικανικές οδηγίες προς τους ιατρούς περιλαμβάνουν λήψη ιατρικού ιστορικού του αθλητή και των συγγενών πρώτου βαθμού (με έμφαση στον αιφνίδιο θάνατο σε νεαρή ηλικία) και φυσική εξέταση. Αντιθέτως, στην Ευρώπη, με πρωτεργάτες τους Ιταλούς και πλέον και στην Ελλάδα, ο έλεγχος περιλαμβάνει και το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Πέρα από το ζήτημα του κόστους, στο οποίο ως γνωστόν τις ΗΠΑ δίνουν μεγάλη σημασία, άλλος ένας λόγος για τον οποίο οι Αμερικανοί δε συστήνουν ΗΚΓ σαν προαθλητικό έλεγχο, είναι το γεγονός ότι το τελευταίο σε ποσοστό ως και 10% μπορεί να είναι ψευδώς παθολογικό. Αυτό θα εμπλέξει το σύστημα υγείας και τον ασθενή σε άσκοπες εξετάσεις (π.χ. μαγνητική τομογραφία) με επιπτώσεις οικονομικές, ψυχολογικές και επαγγελματικές. Τα τελευταία χρόνια ειδικές ομάδες εργασίας καρδιολόγων στην Ευρώπη καθόρισαν αυστηρά κριτήρια για την ταξινόμηση του ΗΚΓ σε φυσιολογικό και παθολογικό και η διενέργειά του κατέστη υποχρεωτική. Καμία άλλη εξέταση πέραν των παραπάνω δεν εντάσσεται στα πλαίσια του προαθλητικού ελέγχου ρουτίνας. Συχνά στη χώρα μας οι νεαροί αθλητές υποβάλλονται σε εξετάσεις οι οποίες δεν έχουν ένδειξη, με χαρακτηριστικότερο παράδειγμα το υπερηχογράφημα καρδιάς. Πέρα από το γεγονός ότι αυτή η πρακτική χρεώνει ασκόπως τα ταμεία και/ή τους γονείς, εμπεριέχει και κινδύνους. Πιο συγκεκριμένα η αναφορά στην έκθεση του καρδιολόγου σε υπερηχογραφικά ευρήματα άνευ σημασίας (π.χ. ανεπάρκεια πνευμονικής, ή τριγλώχινας βαλβίδας), ή η υπερδιάγνωση καταστάσεων που στην πράξη δεν υφίστανται (π.χ. πάχυνση, ή πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας), δημιουργεί μεγάλη αναστάτωση στο περιβάλλον του παιδιού άνευ λόγου. Δημιουργείται μια «ταμπέλα» ασθένειας, η οποία στην πραγματικότητα δεν υπάρχει. Ενίοτε μάλιστα σε επαγγελματίες αθλητές αυτό μπορεί να δημιουργήσει άνευ λόγου προβλήματα στην καριέρα τους. Από την άλλη, αν με βάση το ιστορικό και το ΗΚΓ προκύπτει λόγος για υπερηχογραφικό έλεγχο, αυτός θα πρέπει να διενεργείται. Δε λείπουν φυσικά και οι υπερβολές από την πλευρά της πολιτείας, με υποχρεωτική για παράδειγμα ιατρική εξέταση για συμμετοχή σε αγώνες… Σκάκι!
Συμπερασματικά, ο προαθλητικός έλεγχος είναι απλή και ταυτόχρονα πολύ σοβαρή υπόθεση. Από τη μια πρέπει να τεκμηριωθεί η ασφάλεια του παιδιού κατά την άσκηση και από την άλλη να αποφευχθεί ταλαιπωρία και οικονομική και ψυχολογική επιβάρυνση με άσκοπες εξετάσεις. Οι εμπλεκόμενοι ιατροί πρέπει να είναι ενημερωμένοι για τις τρέχουσες επιστημονικές εξελίξεις στον προαθλητικό έλεγχο, ιδίως όσον αφορά στο ΗΚΓ και να αποφεύγουν εξετάσεις που δε χρειάζονται, αλλά και πιθανές υπερβολές στις «διαγνώσεις».

*O Περικλής Νταβλούρος είναι καθηγητής Καρδιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Πατρών.





Αποστολή με E-mail Εκτύπωση







Πρόσφατα
[12:57]  Η μήτρα του θηρίου στην καρδιά της...
[11:42]  Χωρίς υποδομές, πώς να ελπίζουμε σε...
[09:45]  Τουρκία, κράτος εκτός νόμου
[χθες 15:53]  Η Νέα Δημοκρατία επιδιώκει...
[χθες 14:50]  Η νεανική επιχειρηματικότητα...
[χθες 10:23]  Η σημασία των αρνητικών επιτοκίων
[χθες 09:49]  Σαχάρ Κογιαρντί, μια σύγχρονη...
[χθες 12:23]  H λαϊκή κουλτούρα του «Τραμπάκουλα»








Πελοπόννησος
 
 





Τελευταία [21:48:33]