Δευτέρα 11 Δεκεμβρίου 23:00      4°-14° Πάτρα
ΒΙΒΛΙΟΠΩΛΕΙΟ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ VIDEO

Ενημέρωση απο την Εφημερίδα «ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΣ»


Επικίνδυνη η χαμηλή τεστοστερόνη

Επικίνδυνη η χαμηλή τεστοστερόνη



Γράφει ο Ρόδης Δ. Παπαρώδης, ιατρός ενδοκρινολόγος.
Η ορμόνη τεστοστερόνη αποτελεί βασικό ρυθμιστή των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών του φύλου στους άνδρες. Αυτά περιλαμβάνουν την εμφάνιση, τη μυϊκή μάζα, την τριχοφυΐα, τα γεννητικά όργανα, αλλά και τη λεγόμενη ανδρική συμπεριφορά, καθώς και τη σεξουαλική λειτουργία και διάθεση (libido). Η παραγωγή της τεστοστερόνης κορυφώνεται στην εφηβεία με στόχο την πλήρη ανάπτυξη όλων των ανωτέρω χαρακτηριστικών, και παραμένει σε ικανοποιητικά επίπεδα εφ' όρου ζωής για την πλειοψηφία των ανδρών. Με το πέρας των ετών παρατηρείται μια σταδιακή ελάττωση των επιπέδων της σε όλους τους άνδρες, χωρίς αυτή, όμως να πέφτει κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα στους περισσότερους.
ΟΙ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΙ
Αντίθετα με τους υγιείς άνδρες, οι ασθενείς που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 (το γνωστό σε όλους μας σάκχαρο), παρουσιάζουν χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης από τους μη πάσχοντες, συχνά ευρισκόμενοι σε τιμές κάτω του φυσιολογικού. Αυτό έχει ως συνέπεια την συχνή εμφάνιση ελαττωμένης μυϊκής μάζας, μειωμένης ή μηδενικής διάθεσης για σεξουαλική επαφή και στυτικής δυσλειτουργίας. Η στυτική δυσλειτουργία στους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη επιτείνεται και από την αγγειοπάθεια που προκαλεί η ασθένεια, αλλά και από τις συχνές συννοσηρότητες, που προσβάλλουν τα αγγεία των γεννητικών οργάνων, όπως η δυσλιπιδαιμία (χοληστερίνη) και η υπέρταση.
ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ
Μια παραγνωρισμένη παράμετρος της έλλειψης τεστοστερόνης στους διαβητικούς ασθενείς, είναι ο κίνδυνος εκδήλωσης οστεοπόρωσης. Φυσιολογικά η τεστοστερόνη διατηρεί ακμαία τη συνθετική λειτουργία των οστών, ενδυναμώνοντας το σκελετό άμεσα, αλλά και με πολλούς έμμεσους τρόπους, όπως με τη μετατροπή της σε οιστραδιόλη (γυναικεία ορμόνη που δυναμώνει τα οστά) και με την ενίσχυση των μυών. Η ανεπάρκειά της οδηγεί σε απώλεια οστικής μάζας και σχετίζεται με τον κίνδυνο οστεοπορωτικών καταγμάτων, όπως στο ισχίο, τη σπονδυλική στήλη και αλλού. Αυτή η επιπλοκή της ανεπάρκειας τεστοστερόνης συνδυάζεται συχνά με μεταβολικές διαταραχές των οστών που προκαλεί άμεσα ο σακχαρώδης διαβήτης, αλλά και με την επίσης συχνή για τον πληθυσμό αυτό, ανεπάρκεια της βιταμίνης D. Παράλληλα, η τεστοστερόνη παίζει ενεργό ρόλο στο μεταβολισμό των λιπιδίων και όταν είναι φυσιολογική η συγκέντρωσή της, βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων χοληστερίνης.
ΕΜΦΡΑΓΜΑ
Αυτό που δεν ήταν γνωστό μέχρι σήμερα, και διερευνήθηκε διεξοδικά σε πρόσφατες, σοβαρές επιδημιολογικές μελέτες, είναι η πιθανότητα η χαμηλή τεστοστερόνη να σχετίζεται με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο στους ασθενείς που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη. Οι μελέτες αυτές βρήκαν ότι στους ηλικιωμένους ασθενείς η παρουσία χαμηλής τεστοστερόνης σχετίζεται σημαντικά, τόσο με τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων, όσο και τη θνησιμότητα από αυτά. Αυτό που έλειπε ως γνώση μέχρι πρόσφατα, ήταν εάν αυτή η σχέση είναι ανεξάρτητη της ηλικίας και είναι ενεργή και σε νεότερους άνδρες με σακχαρώδη διαβήτη.
ΕΡΕΥΝΑ
Μια ερευνητική ομάδα από τη Σουηδία ανέλαβε πρόσφατα να λύσει και αυτό το γρίφο, μελετώντας περισσότερους από 1.000 ασθενείς για 14 χρόνια. Οι ασθενείς αυτοί ξεκίνησαν τη μελέτη στα 62 έτη της ηλικίας, και έπαθαν συνολικά 132 εμφράγματα στη διάρκεια των ετών της μελέτης. Παρουσιάζοντας τα αποτελέσματά τους, οι ερευνητές κατέδειξαν, ότι οι ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη και υψηλή τεστοστερόνη είχαν όχι μόνο λιγότερα εμφράγματα, αλλά και καλύτερη επιβίωση συνολικά! Συνεπώς η ανεπάρκεια της τεστοστερόνης είτε αποτελούσε μέρος της αιτίας των εμφραγμάτων αυτών ή ήταν δείκτης της κακής αγγειακής λειτουργίας. Σε κάθε περίπτωση, η Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρεία (American Diabetes Association), και η Αμερικανική Εταιρεία Ενδοκρινολογίας (The Endocrine Society) έχουν αναγνωρίσει τη σημασία του προβλήματος της χαμηλής τεστοστερόνης στον διαβητικό πληθυσμό εδώ και χρόνια, και προτείνουν να πραγματοποιείται μια ετήσια μέτρηση των επιπέδων τεστοστερόνης σε όλους τους διαβητικούς άνδρες. Αν αυτή βρεθεί χαμηλή, οι οδηγίες προτείνουν την αναπλήρωση της ορμόνης με στόχο το μέσο του φυσιολογικού, σε περίπτωση που αυτή βρεθεί ανεπαρκής.




Αποστολή με E-mail Εκτύπωση


 


 

 

 


Πελοπόννησος
 
 

 



Τελευταία [23:00:14]