Παρασκευή 15 Δεκεμβρίου 10:29      10°-15° Πάτρα
ΒΙΒΛΙΟΠΩΛΕΙΟ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ VIDEO

Ενημέρωση απο την Εφημερίδα «ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΣ»


Η οικονομική κρίση στην Υγεία

Η οικονομική κρίση στην Υγεία



Οταν ορκίστηκα στις 27/12/2013 διοικητής του ΠΓΝΠ, δεν είχα συνειδητοποιήσει ότι η νοσοκομειακή περίθαλψη έχει φτάσει σε τέτοια δεινή κατάσταση από την υποχρηματοδότηση και την υποστελέχωση που οι φιλοδοξίες μου για μια επιτυχημένη πορεία θα ήταν εξ ορισμού ναρκοθετημένες. Το εγχείρημα, σε συνθήκες απόλυτης οικονομικής κρίσης έμοιαζε ριψοκίνδυνο και με υψηλό συντελεστή αποτυχίας, αν σκεφτεί κανείς ότι υπήρχαν πρόσθετα προβλήματα που έστηναν ένα εφιαλτικό σκηνικό για κάποιον που φιλοδοξούσε να είναι «η άμμος στα γρανάζια του συστήματος και όχι το λάδι» όπως λέει ο Οδυσσέας Ελύτης.
Ποια ήταν αυτά τα πρόσθετα προβλήματα που έκαναν δυσθεώρητο τον πήχη δυσκολίας;
1.Οτι το πρόγραμμα διεθνούς ελέγχου από την περιστολή της δημόσιας δαπάνης δεν ήταν μια ελεγχόμενη υποχρηματοδότηση, αλλά ένα ηχηρό ράπισμα στον προυπολογισμό της τριτοβάθμιας περίθαλψης.
2.Οτι από το 2010, η επιβάρυνση της οικονομικής κρίσης και οι λανθασμένες απαντήσεις για την αντιμετώπισή της, αύξησαν τη χρήση της νοσοκομειακής περίθαλψης σε ποσοστό 28%
3.Οτι η επίβλεψη των διεθνών οργάνων (ΔΝΤ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΝΩΣΗ) απαιτούσε στόχους με συγκεκριμένα μεγέθη που το υψηλό τους διακύβευμα δεν ήταν η ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών αλλά η ευθεία απειλή για τη βιωσιμότητα του δημοσίου συστήματος.
Με απλά λόγια, η ναυαρχίδα του συστήματος υγείας στην 6η υγειονομική περιφέρεια, το ΠΓΝΠ όπως συνηθίζουμε να λέμε, είχε να κινηθεί σε αβαθή νερά και η διοίκηση εκαλείτο να στηρίξει το δημόσιο χαρακτήρα με ένα προυπολογισμό μειωμένο κατά 50% σε σχέση με το διάστημα 2005 έως 2007 όταν ήμουν αντιπρόεδρος και με προσωπικό που περισσότερο αγωνιούσε για την ημερομηνία συνταξιοδότησης παρά για τα μεγέθη, τους στόχους και τις καταληκτικές τους ημερομηνίες.
Συνηθίζαμε τότε στον δημόσιο λόγο που χρησιμοποιούσαμε να μιλάμε για ανθρωπιστική κρίση, όχι απλά για οικονομική, και τα νούμερα των μεγάλων ανεξάρτητων οργανισμών μας επαλήθευαν. Με τα δεδομένα του ΟΟΣΑ, ένα μεγάλο πλέον τμήμα του πληθυσμού γύρω στο 14% δεν είναι σε θέση να ικανοποιήσει τις ανάγκες υγείας ενώ ένα 37% εκφράζει ανοιχτά ότι έχει οικονομικά εμπόδια για την πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας. Φυσικά το πρόβλημα αυτό είναι πιο έντονο στους χρονίως πάσχοντες , στους ηλικιωμένους, σε αυτούς που βρίσκονται στις χαμηλές βαθμίδες της κοινωνικής κλιμάκωσης και φυσικά σε όσους de facto έχουν απωλέσει το ασφαλιστικό τους δικαίωμα που αγγίζουν το 30% του συνολικού πληθυσμού σύμφωνα με σχετική έρευνα του ΕΣΔΥ
(Κυριόπουλος).
Οφείλω στον δημόσιο λόγο μου να εξηγήσω, να αποδώσω λογοδοσία για την παρουσία μου στη διοίκηση του ΠΓΝΠ. Να πω, με συγκεκριμένες ενέργειες και νούμερα, πως κρατήσαμε το κρατικό νοσοκομείο όρθιο και πως δώσαμε δύναμη στους πενιχρούς δημόσιους πόρους μια ομάδα αποφασισμένη να διακόψει το hangover.
Δύο κεφαλαιώδη ζητήματα έπρεπε να ικανοποιήσουμε στις δύσκολες συνθήκες της κρίσης:
Πρώτον το σύστημα είναι ανθρωποκεντρικό άρα ο πολίτης πρέπει να έχει αξιοπρεπή περίθαλψη και δεύτερο δεν πρέπει να λείψουν στους πανεπιστημιακούς γιατρούς μας αξιόπιστα υλικά και εργαλεία. Τι θα έπρεπε να κάνουμε; Αυτό που έλεγε κάποτε μια υπουργός Υγείας «να κόψουμε το λίπος» και να συνεννοήθουμε όλοι ότι οι πόροι είναι συγκεκριμένοι, δυσεύρετοι άρα και οι καιροί απαιτούν σεβασμό και όχι αστοχίες. Αμεσα λοιπόν προχωρήσαμε και πετύχαμε
>Μείωση των τιμών των υλικών μέσω διάφανων διαγωνισμών και συνεχών αναρτήσεων για να διευρύνουμε τον ανταγωνισμό.
>Μείωση των τιμών μέσω σκληρών διαπραγματεύσεων με τις προμηθεύτριες εταιρείες χωρίς να υποβαθμιστεί η ποιότητα.
>Αυστηρό έλεγχο στις ποσότητες που παραγγέλνονται.
>Ελεγχο στα έργα.
>Διαπραγματεύσεις στα συμβόλαια συντήρησης ιατρικών μηχανημάτων
>Κέντρα κόστους στις διαχειρίσεις με μείωση των αποθεμάτων των τμημάτων . Προκειμένου να προβούν σε νέα παραγγελία να αναγράφουν το stock και τη μηνιαία κατανάλωση.
>Αυστηρή τήρηση δωδεκατημορίου.
>Αναζήτηση εναλλακτικών λύσεων σε διάφορες δαπάνες όπως παραγωγή οξυγόνου από το ίδιο το νοσοκομείο.
Ολες αυτές οι δράσεις είχαν σαν αποτέλεσμα να αξιοποιήσουμε τους μειωμένους πόρους, Ετσι πετύχαμε:
Η διαχείρισή στο φαρμακευτικό υλικό σε σχέση με το 2013 είχε μια μείωση του -38% Στο υγειονομικό υλικό -18% Στα αντιδραστήρια -17% . Ενδεικτικά στον προυπολογισμό του 2015 θα έχουμε 500.000€ εξοικονόμηση μόνο από τους απινιδωτές που από 12645€ τιμή υπουργείου το νοσοκομείο μας πέτυχε τιμή 4.790€ με τις ίδιες προδιαγραφές. Τα στεντ το 2012 το νοσοκομείο μας αγόραζε με 3.150€ και πέρυσι τον Απρίλιο πετύχαμε την καλύτερη τιμή 197€ και φέτος τον αντίστοιχο μήνα 167€ που είναι η καλύτερη τιμή πανελλαδικά μαζί με το νοσοκομείο ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ.
Μόνο από την κατασκευή μονάδας παραγωγής οξυγόνου θα εξοικονομήσουμε 60% από το προυπολογισθέν ποσό για αγορα οξυγόνου περίπου δηλαδή 300,000€ ετησίως
Καταλήγοντας, Κυρίες και Κύριοι, θέλω να πω ότι κάναμε μία μεγάλη προσπάθεια να προσαρμόστούμε στις νέες συνθήκες και να στηρίξουμε το νοσοκομείο της περιοχής μας που κάποια στιγμή, πιθανόν όλοι, να αναζητήσουμε τις υπηρεσίες του. Ολα τα δεδομένα καταδεικνύουν με τον πλέον ηχηρό τρόπο ότι οι συνέπειες της οικονομικής κρίσης και των δεσμεύσεων είναι ανησυχητικές για το χώρο της υγείας στην πατρίδα μας. Απλή ανάγνωση των μεταβολών στους επιδημιολογικούς δείκτες , στα προβλήματα ψυχικής υγείας δείχνουν μια ευθεία σύνδεση με την ανεργία και τις τρέχουσες οικονομικές συνθήκες.
Είναι όμως και μια σημαντική ευκαιρία για εθνική συνεννόηση σε πολιτικές και σε μεταρρυθμίσεις που θα καταρρίψουν μυθολογίες και κυρίως θα δυναμώσουν προσπάθειες που για δεκαετίες παραμένουν ατελέσφορες. Πρέπει το δυσμενές περιβάλλον να το ανατρέψουμε και να το καταστήσουμε υποστηρικτικό για την περίθαλψη.
Η έκταση και η ένταση της κρίσης απαιτεί εναλλακτικές πολιτικές, οι οποίες πρέπει να έχουν σοβαρή σχεδίαση και να βασίζονται στα κριτήρια της αποτελεσματικότητας και της ισότιμης πρόσβασης όλων των πολιτών στον χώρο της υγείας. Οι όποιες επιβαρύνσεις πρέπει να έχουν το κριτήριο την αναλογικότητας που θα είναι ευθέως ανάλογο του εισοδήματος και αντιστρόφως ανάλογο της ανάγκης. Η διαφάνεια και ο εσωτερικός έλεγχος θα δυναμώσουν τους δυσεύρετους πόρους και θα αποτελέσουν το αντίδοτο για την οικονομική κρίση.
Οι επαγγελίες και ο καταγγελτικός λόγος περί αοράτων και ασαφών εχθρών ,όπως επίσης η ενοχοποίηση εξωτερικών κινδύνων δεν έχουν κανένα νόημα αν, εμείς πρώτα, δεν διορθώσουμε τις εμφανείς αδυναμίες μας.





Αποστολή με E-mail Εκτύπωση


 


 

 

 


Πελοπόννησος
 
 

 



Τελευταία [10:29:34]